In Vitro Fertilizace (IVF): Přehled Léčby

In vitro fertilizace je proces, při kterém je vajíčko odebráno z vaječníků a oplodněno spermiemi v laboratoři¹. Vzniklý embryo je poté vrácen do dělohy, kde může růst a vyvíjet se¹.

Mimotělní oplodnění, neboli IVF (mimotělní oplodnění), je lékařský zákrok, který spočívá ve vytvoření těhotenství mimo tělo². Tento proces spojuje vajíčko a spermie v laboratorních podmínkách, což umožňuje oplodnění před umístěním vzniklého embrya do dělohy^1,2. Tato příručka vysvětluje kroky léčby IVF na základě informací z oficiálních lékařských zdrojů.

Co je IVF (mimotělní oplodnění)

IVF představuje spojení vajíčka ženy a spermií muže v laboratorní misce². Tento zákrok využívá speciální lékařské techniky, které ženě pomáhají otěhotnět².

Příprava na odběr vajíček

Před odběrem vajíček je ženské tělo připraveno pomocí léků na podporu plodnosti, které stimulují produkci vajíček². Tyto léky signalizují vaječníkům, aby produkovaly více vajíček, zatímco za normálních okolností žena produkuje pouze jedno vajíčko za měsíc². V některých případech je menstruační cyklus potlačen medikací a ultrazvukové vyšetření se používá ke kontrole vývoje vajíček, zatímco další medikace napomáhá jejich dozrání¹. Následně jsou vajíčka odebrána z ženského těla pomocí menšího chirurgického zákroku zvaného folikulární aspirace².

Odebrání vajíček a oplodnění

Během odběru vajíček lékař využívá ultrazvukové snímky k zavedení tenké jehly přes pochvu do vaječníku a folikulů obsahujících vajíčka². Následně se pomocí odsávacího přístroje z každého folikulu postupně odsávají vajíčka a tekutina². Vajíčka se poté smíchají se spermiemi na několik dní, aby mohla proběhnout fertilizace¹. Pokud lékař usoudí, že je šance na oplodnění nízká, může být sperma přímo vstříknuto do vajíčka pomocí techniky zvané intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI)². Jakmile je vajíčko oplodněno, začne se dělit a stává se embryem². Laboratorní pracovníci pravidelně kontrolují vývoj embrya, aby se ujistili, že roste správně, a přibližně za pět dní má normální embryo několik aktivně se dělících buněk².

Přenos Embrya

Embrya jsou do dělohy ženy umístěna 3 až 5 dní po odběru vajíček a jejich oplodnění². Tento zákrok provádí lékař v ordinaci, zatímco je žena při vědomí². Tenká trubička zvaná katétr, obsahující embrya, je zavedena do pochvy ženy, přes děložní čípek a až do dělohy². Do dělohy jsou obvykle umístěna jedna nebo dvě oplodněná vajíčka, známá jako embrya¹. Umístění více embryí do dělohy najednou může vést k těhotenství s dvojčaty, trojčaty nebo vícečetnému těhotenství².

Po Embryotransferu

Po umístění embrya do dělohy může být ženě doporučeno odpočívat zbytek dne². Ženy, které podstoupí IVF (mimotělní oplodnění), musí po transferu embrya po dobu 8 až 10 týdnů denně užívat injekce nebo pilulky s hormonem progesteronem². Progesteron je hormon přirozeně produkovaný vaječníky, který připravuje výstelku dělohy pro uhnízdění embrya a podporuje růst a usazení uhnízděného embrya². Tato hormonální podpora může pokračovat i 8 až 12 týdnů po otěhotnění². Zda bylo ošetření úspěšné, se zjistí pomocí těhotenského testu přibližně 12 až 14 dní po transferu embrya^1,2.

Často kladené otázky

Lze při IVF použít darovaná vejce nebo sperma?

Tento zákrok lze provést s využitím vajíček a spermií od dárců¹. Darovaná vajíčka se mohou použít, pokud žena nevyrábí vajíčka, nebo je není schopna vyrobit².

Co je intracytoplazmatická injekce spermií a kdy se používá?

Intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI) je technika, při které je spermie přímo vpravena do vajíčka². Používá se v případech, kdy lékař usoudí, že je šance na oplodnění nízká².

Co se dá dělat s embryi, která nejsou použita ihned?

Nezpoužité embrya mohou být zmrazeny a následně implantovány nebo darovány v pozdějším termínu².

Je během IVF možné provést genetické vyšetření?

Preimplantační genetická diagnostika (PGD) umožňuje laboratorním pracovníkům odebrat jednu buňku nebo několik buněk z každého embrya 3 až 5 dní po oplodnění za účelem vyšetření specifických genetických poruch².

Stejně jako jakýkoli lékařský zákrok, i tento s sebou nese určitá rizika; proto se prosím poraďte se svým lékařem.

Zdroje

NHS — NHS
MedlinePlus (NIH) — MedlinePlus (NIH)