In vitro -hedelmöitys (IVF): hoidon yleiskatsaus

In vitro -hedelmöitys on prosessi, jossa munasolu poistetaan munasarjoista ja hedelmöitetään siittiöillä laboratoriossa¹. Syntynyt alkio palautetaan sen jälkeen kohtuun kasvamaan ja kehittymään¹.

In vitro -hedelmöitys, eli IVF, on lääketieteellinen toimenpide, jossa raskaus aloitetaan kehon ulkopuolella². Prosessissa yhdistetään munasolu ja siittiö laboratoriossa, mikä mahdollistaa hedelmöityksen ennen alkion siirtämistä kohtuun^1,2. Tämä opas selittää IVF-hoidon vaiheet virallisiin lääketieteellisiin lähteisiin perustuen.

Mikä ivf on

IVF tarkoittaa munasolun ja siittiön yhdistämistä laboratoriossa². Tämä toimenpide käyttää erityisiä lääketieteellisiä tekniikoita auttaakseen sinua tulemaan raskaaksi².

Valmistautuminen munasolujen keräämiseen

Ennen munien keräämistä naisen kehoa valmistellaan hedelmällisyyslääkkeillä munantuotannon tehostamiseksi². Nämä lääkkeet saavat munasarjat tuottamaan useita munia, kun taas normaalisti nainen tuottaa vain yhden munasolun kuukaudessa². Joissain tapauksissa kuukautiskiertoa hillitään lääkityksellä, ja ultraäänitutkimuksia käytetään munien kehityksen tarkistamiseen samalla kun lisälääkitys auttaa niitä kypsymään¹. Munat poistetaan sitten naisen kehosta pienellä leikkauksella, jota kutsutaan follikkelien aspiraatioksi².

Munasolujen keräys ja hedelmöitys

Munien keräyksen aikana lääkäri käyttää ultraäänikuvaa apunaan ohjaamaan ohuen neulan emättimen kautta munasarjaan ja munasarjoissa oleviin follikkeleihin². Imulaitetta käytetään sitten vetämään munat ja neste pois jokaisesta follikkelista yksi kerrallaan². Munat sekoitetaan sitten siittiöiden kanssa muutamaksi päiväksi, jotta hedelmöitys voi tapahtua¹. Jos lääkäri arvioi hedelmöityksen mahdollisuuden pieneksi, siittiöt voidaan ruiskuttaa suoraan munasoluun käyttämällä tekniikkaa nimeltä intracytoplasminen siittiöinjektio (ICSI)². Kun munasolu on hedelmöittynyt, se alkaa jakautua ja siitä tulee alkio². Laboratorion henkilökunta tarkkailee säännöllisesti alkiota varmistaakseen sen kasvun, ja noin viiden päivän kuluessa normaalissa alkiossa on useita aktiivisesti jakautuvia soluja².

Alkion siirto

Alkioita siirretään naisen kohtuun 3–5 päivää munasolujen keräämisen ja hedelmöityksen jälkeen². Lääkäri suorittaa toimenpiteen vastaanotolla, kun nainen on hereillä². Ohut letku, katetri, joka sisältää alkiot, viedään naisen emättimeen, kohdunkaulan läpi ja kohtuun². Yleensä kohtuun siirretään yksi tai kaksi hedelmöitynyttä munasolua, joita kutsutaan alkioiksi¹. Joskus kohtuun voidaan siirtää useampi kuin yksi alkio samanaikaisesti, mikä voi johtaa kaksosiin, kolmosiin tai useampiin².

Alkion siirron jälkeen

Alkion siirron jälkeen sinulle voidaan suositella lepoa loppupäiväksi². IVF-hoidon läpikäyneiden naisten täytyy ottaa päivittäin pistoksia tai pillereitä progesteronihormonista 8–10 viikon ajan alkionsiirron jälkeen². Progesteroni on munasarjojen luonnollisesti tuottama hormoni, joka valmistelee kohdun limakalvon alkion kiinnittymistä varten ja auttaa kiinnittyneen alkion kasvua ja kehittymistä². Tämä hormonituki voi jatkua 8–12 viikkoa raskauden toteamisen jälkeen². Raskaustesti tehdään noin 12–14 päivän kuluttua alkionsiirrosta, jotta nähdään, onko hoito onnistunut^1,2.

Usein kysytyt kysymykset

Voiko IVF-hoidossa käyttää luovuttajien munasoluja tai siittiöitä?

Hoito voidaan suorittaa käyttämällä luovuttajien munia ja siittiöitä¹. Luovuttajien munia voidaan käyttää, jos nainen ei pysty tuottamaan omia munia tai ei voi tehdä niin².

Mitä on intracytoplasminen sperman injektio ja milloin sitä käytetään?

Intrasytoplasminen spermainjektio (ICSI) on tekniikka, jossa siittiö ruiskutetaan suoraan munasoluun². Sitä käytetään, jos lääkäri arvioi hedelmöittymisen mahdollisuuden olevan pieni².

Mitä käyttämättömille alkioille voidaan tehdä?

Käyttämättömiä alkioita voidaan pakastaa ja istuttaa myöhemmin tai lahjoittaa toiselle parille².

Onko geneettistä seulontaa saatavilla IVF-hoidon yhteydessä?

Esisiirtodialogniikka (PGD) mahdollistaa laboratoriohenkilökunnalle yksittäisen solun tai soluja poistamisen kustakin alkioista 3–5 päivän kuluttua hedelmöityksestä, jotta voidaan seulota tiettyjä perinnöllisiä sairauksia².

Kuten mikä tahansa lääketieteellinen toimenpide, myös tässä on riskejä; keskustele niistä lääkärin kanssa.

Lähteet

1. NHS — NHS
2. MedlinePlus (NIH) — MedlinePlus (NIH)