In-vitrofertilisatie (IVF): een overzicht van de behandeling

In-vitrofertilisatie is een procedure waarbij een eicel uit de eierstokken wordt verwijderd en in een laboratorium wordt bevrucht met sperma¹. De resulterende embryo wordt vervolgens teruggeplaatst in de baarmoeder om te groeien en zich te ontwikkelen¹.

In-vitrofertilisatie, of IVF, is een medische procedure waarbij een zwangerschap buiten het lichaam wordt gecreëerd². De procedure brengt een eicel en sperma samen in een laboratoriumomgeving, waardoor bevruchting kan plaatsvinden voordat de resulterende embryo in de baarmoeder wordt geplaatst^1,2. Deze gids legt de stappen van een IVF-behandeling uit op basis van informatie uit officiële medische bronnen.

Wat IVF is

IVF is het samenvoegen van een eicel van een vrouw en een zaadcel van een man in een laboratoriumschaal². Deze procedure maakt gebruik van speciale medische technieken om een vrouw te helpen zwanger te worden².

Voorbereiding op de eicelpunctie

Voordat de eicellen worden verzameld, wordt het lichaam van de vrouw voorbereid met behulp van medicijnen om de eicelproductie te stimuleren². Deze medicijnen zorgen ervoor dat de eierstokken meerdere eicellen produceren, terwijl een vrouw normaal gesproken slechts één eicel per maand produceert². In sommige gevallen wordt de menstruatiecyclus onderdrukt met medicatie, en worden er echo’s gemaakt om de ontwikkeling van de eicellen te controleren terwijl verdere medicatie helpt ze te laten rijpen¹. De eicellen worden vervolgens via een kleine operatie, folliculaire aspiratie genoemd², uit het lichaam van de vrouw verwijderd.

Eicelcollectie en bevruchting

Tijdens de onttrekking van de eicellen gebruikt de arts echobeelden om een dunne naald via de vagina in de eierstok en de follikels die de eicellen bevatten in te brengen². Vervolgens wordt er een zuigapparaat gebruikt om de eicellen en vocht uit elke follikel te halen, één voor één². De eicellen worden daarna een paar dagen met sperma gemengd om bevruchting mogelijk te maken¹. Als de arts denkt dat de kans op bevruchting klein is, kan het sperma rechtstreeks in de eicel worden geïnjecteerd met behulp van een techniek die intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) heet². Zodra de eicel is bevrucht, deelt deze zich en wordt een embryo². Laboratoriummedewerkers controleren regelmatig of het embryo goed groeit, en binnen ongeveer vijf dagen heeft een normaal embryo meerdere cellen die zich actief delen².

Embryo Terugplaatsing

De embryo’s worden 3 tot 5 dagen na de eicelpunctie en bevruchting in de baarmoeder geplaatst². De arts voert deze procedure op de polikliniek uit terwijl je wakker bent². Een dunne slang, een katheter, met de embryo’s wordt in je vagina ingebracht, door de baarmoederhals, en omhoog in de baarmoeder². Meestal worden één of twee bevruchte eicellen, ook wel embryo’s genoemd, in de baarmoeder geplaatst¹. Er kunnen ook meerdere embryo’s tegelijk in de baarmoeder worden geplaatst, wat kan leiden tot een tweeling, drieling of meer².

Na de Embryo Terugplaatsing

Na de plaatsing van het embryo in de baarmoeder, kan je gevraagd worden om de rest van de dag rust te nemen². Vrouwen die een IVF-behandeling ondergaan, moeten gedurende 8 tot 10 weken na de embryo-overdracht dagelijks injecties of pillen met het hormoon progesteron nemen². Progesteron is een hormoon dat van nature door de eierstokken wordt aangemaakt en dat de bekleding van de baarmoeder voorbereidt, zodat een embryo zich kan innestelen en helpt bij de groei en ontwikkeling van een geïmplanteerd embryo². Deze hormoonondersteuning kan doorgaan tot 8 tot 12 weken na de zwangerschap². Ongeveer 12 tot 14 dagen na de embryo-overdracht wordt een zwangerschapstest gedaan om te kijken of de behandeling heeft gewerkt^1,2.

Veelgestelde vragen

Kan ivf met donor-eicellen of -zaadcellen werken?

De procedure kan worden uitgevoerd met eicellen en sperma van donors¹. Gedoneerde eicellen kunnen worden gebruikt als een vrouw geen eicellen produceert of er niet toe in staat is².

Wat is intracytoplasmatische sperma-injectie en wanneer wordt het gebruikt?

Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) is een techniek waarbij de sperma direct in de eicel wordt geïnjecteerd². Dit wordt gedaan als de arts denkt dat de kans op bevruchting laag is².

Wat gebeurt er met embryo’s die niet meteen gebruikt worden?

Niet-gebruikte embryo's kunnen worden ingevroren en later worden teruggeplaatst of aan iemand anders worden geschonken².

Is er genetische screening mogelijk tijdens IVF?

Pre-implantatie genetische diagnostiek (PGD) stelt laboratoriummedewerkers in staat om 3 tot 5 dagen na de bevruchting één of enkele cellen uit elke embryo te halen om te screenen op specifieke genetische aandoeningen².

Net als elke medische procedure, brengt het risico’s met zich mee; bespreek dit met je arts.

Bronnen

1. NHS — NHS
2. MedlinePlus (NIH) — MedlinePlus (NIH)