In-vitro-Fertilisation (IVF): Überblick über die Behandlung

Die In-vitro-Fertilisation ist ein Verfahren, bei dem eine Eizelle aus den Eierstöcken entnommen und in einem Labor mit Spermien befruchtet wird¹. Der so entstandene Embryo wird anschließend in die Gebärmutter eingesetzt, um sich zu entwickeln und zu wachsen¹.

Die In-vitro-Fertilisation, kurz IVF, ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine Schwangerschaft außerhalb des Körpers herbeigeführt wird². Dabei werden Eizelle und Spermium in einer Laborumgebung zusammengebracht, sodass eine Befruchtung stattfinden kann, bevor der entstehende Embryo in die Gebärmutter eingesetzt wird^1,2. Dieser Ratgeber erläutert die Schritte der IVF-Behandlung auf Grundlage von Informationen aus offiziellen medizinischen Quellen.

Was IVF ist

Die IVF ist die Vereinigung einer Eizelle der Frau mit einem Spermium des Mannes in einer Petrischale². Dieses Verfahren nutzt spezielle medizinische Techniken, um einer Frau zu einer Schwangerschaft zu verhelfen².

Vorbereitung auf die Eizellentnahme

Bevor die Eizellen entnommen werden, wird der Körper der Frau mithilfe von Medikamenten zur Steigerung der Eizellenproduktion vorbereitet². Diese Medikamente regen die Eierstöcke dazu an, mehrere Eizellen zu produzieren, während die Frau normalerweise nur ein Ei pro Monat produziert². In manchen Fällen wird der Menstruationszyklus medikamentös unterdrückt, und Ultraschalluntersuchungen werden eingesetzt, um die Entwicklung der Eizellen zu überwachen, während weitere Medikamente deren Reifung unterstützen¹. Anschließend werden die Eizellen durch einen kleinen chirurgischen Eingriff, die sogenannte follikuläre Aspiration, aus dem Körper der Frau entfernt².

Eizellentnahme und Befruchtung

Während des Entnahmeverfahrens verwendet der behandelnde Arzt Ultraschallbilder, um eine dünne Nadel durch die Vagina in den Eierstock und die Eibläschen, die die Eizellen enthalten, einzuführen². Anschließend wird mit einem Sauggerät die Eizelle und Flüssigkeit aus jeder Eibläschen einzeln entnommen². Die Eizellen werden dann für einige Tage mit Spermien vermischt, um die Befruchtung zu ermöglichen¹. Sollte der Arzt die Chance auf eine Befruchtung als gering einschätzen, können die Spermien direkt in die Eizelle injiziert werden, wobei eine Technik namens intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) angewendet wird². Sobald die Eizelle befruchtet ist, teilt sie sich und wird zu einem Embryo². Das Laborpersonal überprüft den Embryo regelmäßig, um sicherzustellen, dass er sich ordnungsgemäß entwickelt, und innerhalb von etwa fünf Tagen hat ein normaler Embryo mehrere sich aktiv teilende Zellen².

Embryotransfer

Die Embryonen werden 3 bis 5 Tage nach der Entnahme der Eizellen und Befruchtung in die Gebärmutter der Frau eingesetzt². Der behandelnde Arzt führt diesen Eingriff in der Praxis durch, während die Frau wach ist². Ein dünner Schlauch, der sogenannte Katheter, der die Embryonen enthält, wird in die Vagina der Frau eingeführt, durch den Gebärmutterhals und dann in die Gebärmutter². In der Regel werden ein oder zwei befruchtete Eizellen, auch Embryonen genannt, in die Gebärmutter eingesetzt¹. Es können auch mehrere Embryonen gleichzeitig in die Gebärmutter platziert werden, was zu Zwillingen, Drillingen oder mehr führen kann².

Nach der Embryoübertragung

Nach dem Einsetzen des Embryos in die Gebärmutter kann die Frau angewiesen werden, sich für den Rest des Tages auszuruhen². Frauen, die eine IVF-Behandlung durchlaufen, müssen 8 bis 10 Wochen nach dem Embryotransfer täglich Injektionen oder Tabletten mit dem Hormon Progesteron erhalten². Progesteron ist ein Hormon, das auf natürliche Weise von den Eierstöcken produziert wird und die Gebärmutterschleimhaut darauf vorbereitet, dass sich ein Embryo einnisten kann, und hilft einem eingenisteten Embryo, zu wachsen und sich zu entwickeln². Diese Hormonunterstützung kann bis zu 8 bis 12 Wochen nach einer Schwangerschaft fortgesetzt werden². Etwa 12 bis 14 Tage nach dem Embryotransfer wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, um festzustellen, ob die Behandlung erfolgreich war^1,2.

Häufig gestellte Fragen

Kann eine IVF mit Spender-Eizellen oder -Spermien durchgeführt werden?

Die Behandlung kann auch mit Eizellen und Spermien von Spendern durchgeführt werden¹. Spender-Eizellen können verwendet werden, wenn eine Frau keine eigenen Eizellen produzieren kann oder diese nicht in ausreichender Menge vorhanden sind².

Was ist die intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) und wann wird sie angewendet?

Die intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist eine Technik, bei der das Spermium direkt in die Eizelle injiziert wird². Sie wird angewendet, wenn die Ärztin oder der Arzt die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung gering einschätzt².

Was geschieht mit Embryonen, die nicht sofort verwendet werden?

Nicht verwendete Embryonen können eingefroren und zu einem späteren Zeitpunkt entweder wieder eingesetzt oder gespendet werden².

Ist eine genetische Untersuchung während der IVF möglich?

Die Präimplantationsdiagnostik (PID) ermöglicht es Laborwissenschaftlern, 3 bis 5 Tage nach der Befruchtung eine einzelne Zelle oder Zellen aus jedem Embryo zu entnehmen, um auf spezifische genetische Erkrankungen zu untersuchen².

Wie bei jedem medizinischen Eingriff birgt auch dies Risiken; besprechen Sie dies mit einem Arzt.

Quellen

1. NHS — NHS
2. MedlinePlus (NIH) — MedlinePlus (NIH)