In vitro oplodnja (IVF): Pregled liječenja

In vitro fertilizacija je postupak u kojem se jajna stanica iz jajnika odstranjuje i oplodi spermijem u laboratoriju¹. Dobiveni embrij zatim se vraća u maternicu kako bi rastao i razvijao se¹.

In vitro fertilizacija, ili IVF, medicinski je postupak koji uključuje stvaranje trudnoće izvan tijela². Postupak ujedinjuje jajnu stanicu i spermu u laboratorijskim uvjetima, omogućujući oplodnju prije nego što se nastali embrij prenese u maternicu^1,2. Ovaj vodič objašnjava korake IVF postupka na temelju informacija iz službenih medicinskih izvora.

Što je IVF?

In vitro fertilizacija je proces u kojem se ženska jajna stanica i muški spermatozoid ujedinjuju u laboratorijskoj posudi². Ovaj postupak koristi posebne medicinske tehnike kako bi se pomoglo ženi da zatrudni².

Pripreme za vađenje jajašca

Prije vađenja jajnih stanica, žensko tijelo se priprema lijekovima za poticanje plodnosti kako bi se povećala produkcija jajnih stanica². Ti lijekovi potiču jajnike da proizvode više jajnih stanica, dok inače žena proizvodi samo jednu jajnu stanicu mjesečno². U nekim slučajevima menstrualni ciklus se potiskuje lijekovima, a ultrazvučne pretrage se koriste za praćenje razvoja jajnih stanica dok daljnji lijekovi pomažu u njihovoj zrelosti¹. Zatim se jajne stanice uklanjaju iz ženskog tijela putem manje kirurške intervencije zvane folikularna aspiracija².

Prikupljanje jajašca i oplodnja

Tijekom postupka vađenja, liječnik koristi ultrazvučne slike kao vodilju kako bi uveo tanku iglu kroz vaginu u jajnik i folikule koje sadrže jajašca². Zatim se usisni uređaj koristi za vađenje jajašca i tekućine iz svake folikule, jednu po jednu². Jajašca se zatim miješaju sa spermijem nekoliko dana kako bi se omogućila oplodnja¹. Ako liječnik smatra da je vjerojatnost oplodnje niska, spermij se može izravno ubrizgati u jajašce pomoću tehnike zvane intracytoplasmična injekcija spermija (ICSI)². Nakon oplodnje, jajašce se dijeli i postaje embrij². Laboratorijski djelatnici redovito provjeravaju embrij kako bi osigurali da pravilno raste, a unutar otprilike pet dana normalan embrij ima više stanica koje se aktivno dijele².

Prijenos Embrija

Embriji se stavljaju u maternicu 3 do 5 dana nakon vađenja jajašca i oplodnje². Tijekom ove procedure, koju liječnik obavlja u ordinaciji dok je pacijentica budna², u rodnicu se umeće tanka cijev, kateter, koja sadrži embrije, prolazi kroz cerviks i zatim u maternicu². U maternicu se obično stavlja jedan ili dva oplođena jajašca, poznata kao embriji¹. U maternicu se istovremeno može staviti i više embrija, što može dovesti do trudnoće s blizancima, trojčicama ili više djece².

Nakon prijenosa embrija

Nakon ugradnje embrija u maternicu, ženi se može preporučiti da se odmara ostatak dana². Žene koje podvrgnu IVF postupku moraju uzimati dnevne injekcije ili tablete hormona progesterona tijekom 8 do 10 tjedana nakon transfera embrija². Progesteron je hormon koji prirodno proizvode jajnici i priprema sluznicu maternice za prihvat embrija te pomaže rast i razvoj ugrađenog embrija². Ta hormonalna potpora može se nastaviti i 8 do 12 tjedana nakon potvrde trudnoće². Test trudnoće se radi otprilike 12 do 14 dana nakon transfera embrija kako bi se utvrdilo je li liječenje uspjelo^1,2.

Često postavljena pitanja

Mogu li se kod IVF-a koristiti donirane jajne stanice ili sperma?

Postupak se može provesti korištenjem jajašaca i sperme donora¹. Donirane jajašce mogu se koristiti ako žena ne može ili ne proizvodi jajašca².

Što je intracytoplasmična injekcija sperme (ICSI) i kada se koristi?

Intracytoplazmična injekcija spermija (ICSI) je tehnika u kojoj se spermij direktno ubrizgava u jajnu stanicu². Koristi se ako liječnik smatra da je vjerojatnost oplodnje niska².

Što se može učiniti s embrijima koji se odmah ne koriste?

Neiskorišteni embriji mogu se zamrznuti i potom implantirati ili donirati u nekom kasnijem razdoblju².

Je li genetsko testiranje dostupno tijekom IVF-a?

Preimplantacijska genetska dijagnoza (PGD) omogućuje laboratorijskim znanstvenicima da odstrane jednu stanicu ili stanice iz svakog embrija 3 do 5 dana nakon oplodnje kako bi se provjerilo prisustvo specifičnih genetskih poremećaja².

Kao i svaki medicinski postupak, on nosi određene rizike; o tome se posavjetujte s liječnikom.

Izvori

NHS — NHS
MedlinePlus (NIH) — MedlinePlus (NIH)