Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ): огляд лікування

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) – це процес, під час якого яйцеклітину вилучають з яєчників та запліднюють спермою в лабораторних умовах¹. Отриманий ембріон потім повертають у матку для росту та розвитку¹.

Екстракорпоральне запліднення, або ЕКЗ, – це медична процедура, яка передбачає створення вагітності поза організмом². Цей процес поєднує яйцеклітину та сперматозоїд у лабораторних умовах, що дозволяє заплідненню відбутися перед тим, як отриманий ембріон буде поміщено в матку^1,2. Цей посібник пояснює етапи лікування ЕКЗ на основі інформації з офіційних медичних джерел.

Що таке ЕКЗ

ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) – це процес об'єднання яйцеклітини жінки та сперматозоїда чоловіка в лабораторних умовах². Ця процедура використовує спеціальні медичні методи, щоб допомогти жінці завагітніти².

Підготовка до забору яйцеклітин

Перед забором яйцеклітин організм жінки готують за допомогою препаратів для стимуляції репродуктивної функції, щоб збільшити кількість яйцеклітин². Ці препарати стимулюють яєчники до виробництва кількох яйцеклітин, тоді як зазвичай жінка виробляє лише одну на місяць². У деяких випадках менструальний цикл пригнічують медикаментозно, а за допомогою ультразвукового дослідження контролюють розвиток яйцеклітин, водночас додаткові препарати сприяють їх дозріванню¹. Після цього яйцеклітини видаляють з організму жінки під час незначної хірургічної процедури, яка називається фолікулярною аспірацією².

Збір яйцеклітин та запліднення

Під час процедури отримання яйцеклітин лікар використовує зображення ультразвуку як орієнтир, щоб ввести тоненьку голку через піхву в яєчник та фолікули, що містять яйцеклітини². Потім за допомогою пристрою для відсмоктування обережно витягують яйцеклітини та рідину з кожного фолікула по черзі². Далі яйцеклітини змішують зі спермою протягом кількох днів, щоб відбулося запліднення¹. Якщо лікар вважає, що ймовірність запліднення низька, сперму можуть безпосередньо ввести в яйцеклітину за допомогою техніки, яка називається інтрацитоплазматичною ін’єкцією сперматозоїдів (ICSI)². Після запліднення яйцеклітина починає ділитися і перетворюється на ембріон². Лабораторні співробітники регулярно перевіряють ембріон, щоб переконатися, що він правильно розвивається, і приблизно через п’ять днів нормальний ембріон має кілька клітин, які активно діляться².

Перенесення ембріонів

Ембріони поміщають у матку жінки через 3–5 днів після забору та запліднення яйцеклітин². Лікар проводить цю процедуру в клініці, поки жінка перебуває у свідомості². Тонкий катетер, що містить ембріони, вводиться у піхву, через шийку матки та в матку². Зазвичай у матку поміщають один або два запліднених яйця, відомих як ембріони¹. Іноді в матку можуть помістити більше одного ембріона одночасно, що може призвести до народження двійнят, трійнят або й більшої кількості дітей².

Після перенесення ембріонів

Після перенесення ембріона в матку жінці може бути рекомендовано відпочити протягом решти дня². Жінки, які проходять ЕКЗ, повинні щодня робити ін’єкції або приймати таблетки гормону прогестерону протягом 8–10 тижнів після перенесення ембріона². Прогестерон – це гормон, який природним чином виробляється яєчниками, він готує слизову оболонку матки для імплантації ембріона та сприяє росту і закріпленню імплантованого ембріона². Така гормональна підтримка може тривати 8–12 тижнів після настання вагітності². Тест на вагітність проводять приблизно через 12–14 днів після перенесення ембріона, щоб дізнатися, чи був ефективним лікування^1,2.

Найчастіші запитання

Чи може ЕКЗ використовувати донорські яйцеклітини або сперму?

Цю процедуру можна провести з використанням донорських яйцеклітин або сперми¹. Донорські яйцеклітини можуть бути використані, якщо жінка не може або не виробляє власні яйцеклітини².

Що таке інтрацитоплазматичний ін’єкція сперматозоїда та коли її використовують?

Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів (ICSI) – це техніка, під час якої сперматозоїд безпосередньо вводиться в яйцеклітину². Її застосовують у випадках, коли лікар вважає, що ймовірність запліднення низька².

Що можна зробити з ембріонами, які не використовуються негайно?

Невикористані ембріони можуть бути заморожені та імплантовані або передані іншим парам пізніше².

Чи доступне генетичне скринінг під час ЕКЗ?

Предімплантаційна генетична діагностика (ПГД) дозволяє працівникам лабораторії видалити одну або кілька клітин з кожного ембріона через 3–5 днів після запліднення для скринінгу на наявність певних генетичних розладів².

Як і будь-яка медична процедура, вона пов’язана з певними ризиками; обов’язково обговоріть це з лікарем.

Джерела

NHS — NHS
MedlinePlus (NIH) — MedlinePlus (NIH)