In vitro megtermékenyítés (IVF): Kezelési áttekintés

A mesterséges megtermékenyítés (in vitro fertilizáció) egy olyan eljárás, amely során egy petesejtet eltávolítanak a petefészkekből, és laboratóriumi körülmények között megtermékenyítik spermiummal¹. A kapott embriót ezután visszajuttatják a méhbe, hogy ott növekedjen és fejlődjön¹.

A mesterséges megtermékenyítés, vagy IVF egy olyan orvosi eljárás, amely magzatteremtést tesz lehetővé a szervezet kívül². Az eljárás során egy petesejtet és egy spermiumot hoznak össze laboratóriumi körülmények között, lehetővé téve a megtermékenyülést, mielőtt a keletkező embriót a méhbe helyezik^1,2. Ez a útmutató az IVF kezelés lépéseit ismerteti hivatalos orvosi forrásokból származó információk alapján.

Mit is az IVF?

Az IVF során egy női petesejtet és egy férfi spermiumot egyesítenek laboratóriumi körülmények között². Ez a beavatkozás speciális orvosi technikákat alkalmaz annak érdekében, hogy segítse a nőt a teherbeesésben².

A petefésztés előkészítése

A petefésztés előtt a női szervezetet termékenységet fokozó gyógyszerekkel készítik fel, hogy több petesejt termelődjön². Ezek a gyógyszerek arra ösztönzik a petefészkeket, hogy több petesejtet éretsék, míg normál esetben egy nő havonta csak egy petesejtet éretít². Egyes esetekben gyógyszeres kezeléssel elnyomják a menstruációs ciklust, és ultrahangvizsgálatokkal ellenőrzik a petesejtek fejlődését, miközben további gyógyszerek segítik azok érését¹. A petesejteket ezután egy kisebb műtéti beavatkozással, ún. follikuláris aspirációval távolítják el a női szervezetből².

Tojásgyűjtés és Megtermékenyítés

A petefésztés során az orvos ultrahangképek segítségével vezet be egy vékony tűt a hüvelyben keresztül a petefészekbe és a petét tartalmazó tüszőkbe². Ezután egy szívókészülékkel egyenként vonják ki a petesejteket és a folyadékot a tüszőkből². A petesejteket ezután néhány napig keverik a spermiumokkal a megtermékenyülés érdekében¹. Ha az orvos alacsonynak ítéli a megtermékenyülés esélyét, a spermiumot közvetlenül a petesejtbe juttatják egy intracytoplasmatic sperm injection (ICSI) nevű technikával². Miután a petesejt megtermékenyül, elosztódik és embrióvá alakul². A laboratóriumi személyzet rendszeresen ellenőrzi az embriót, hogy megbizonyosodjon a megfelelő fejlődésről, és körülbelül öt napon belül egy normális embrió több, aktívan osztódó sejtből áll².

Embriótranszfer

Az embriók 3–5 nappal a petesejt-vétel és a megtermékenyítés után kerülnek a nő méhébe². Az orvos ezt a beavatkozást az rendelőben végzi, miközben a nő ébren van². Egy vékony cső, az úgynevezett katéter, amely az embriókat tartalmazza, a nő hüvelyébe, a méhszájjal át a méhbe kerül bevezetésre². Általában egy vagy két megtermékenyített petesejt, azaz embrió kerül a méhbe¹. Több embrió is elhelyezhető egyidejűleg a méhben, ami ikrek, hármas ikrek vagy több embrió esetében is eredményezhet terhességet².

Embrióátültetés után

Az embrió méhbe helyezését követően a páciensnek javasolhatják, hogy a nap hátralévő részében pihenjen². Az IVF-en átesett nőknek a beültetést követő 8–10 héten keresztül naponta hormonális injekciót vagy gyógyszert kell szedniük a progeszteron nevű hormonból². A progeszteron egy természetes módon a petefészkek által termelt hormon, amely előkészíti a méh nyálkahártyáját a beágyazódáshoz, és segíti a beágyazott embrió növekedését és fejlődését². Ez a hormonális támogatás a terhesség megállapítását követően akár 8–12 héten keresztül is folytatódhat². A kezelés sikerességének megállapítására körülbelül 12–14 nappal az embrió beültetése után végzett terhességi teszt ad választ^1,2.

Gyakran Ismételt Kérdések

Használhatnak-e donor petesejtet vagy spermiumot az IVF kezeléshez?

A kezelés donor petesejtekkel és/vagy spermiumokkal is elvégezhető¹. Donor petesejtek használatára akkor kerül sor, ha egy nő nem tud, vagy nem képes petesejtet termelni².

Mit az intracytoplasmatikus spermium befecskendezés, és mikor alkalmazzák?

Az intracytoplasmatikus spermium befecskendezés (ICSI) egy olyan eljárás, amely során a spermiumot közvetlenül a petesejtbe juttatják be². Ezt akkor alkalmazzák, ha a kezelőorvos alacsonynak ítéli a megtermékenyülés esélyét².

Mit történhet a közvetlenül fel nem használt embriókkal?

A fel nem használt embriókat befagyaszthatják, majd később beültethetik vagy elajándékozhatják².

Lehetséges genetikai szűrés az IVF során?

A preimplantációs genetikai diagnosztika (PGD) lehetővé teszi a laboratóriumi szakemberek számára, hogy egyetlen sejtet vagy sejteket vegyenek ki minden embrióból a megtermékenyítés utáni 3–5. napon, hogy szűrjenek bizonyos genetikai rendellenességeket².

Mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is lehetnek kockázatai; kérjük, konzultáljon kezelőorvosával a témában.

Források

1. NHS — NHS
2. MedlinePlus (NIH) — MedlinePlus (NIH)